整改报告是可以起到一个自我检查的作用的，整改报告是针对我们某个阶段的整改情况做出分析后写出的书面文稿，以下是范文社小编精心为您推荐的村问题整改报告范文8篇，供大家参考。

村问题整改报告范文篇1

为了认真贯彻局纪律作风教育整顿动员大会精神，端正工作态度，改进纪律作风，促进做好工作，通过认真学习，查找不足，改进提高，使我在思想上、工作上、生活上对自己的要求和实际行动都有了很大的提高，以下谈谈我的一些心得体会。

一名优秀的干部不是天生具备的，而是在不断的学习、不断的改造、不断地创新及实践中，通过不断地总结和提高自己的思想境界才形成的。只有通过学习政治理论，用马列主义理论武装头脑，才能具有正确的人生观、价值观、世界观。只有不断地强化学习政治理论，才能在政治上始终保持清醒的头脑。只有不断地学习法律和业务知识，才能具备严格地执法能力，具备热情为民服务的素质。

要做到这些，不学习、不用科学的理论武装头脑是不行的。没有科学理论的武装，就不能确立正确的人生观、价值观、世界观，也就不可能有高度自觉的政治意识，因此，我们要增强政治理论学习的自觉性和紧迫性，要抓紧的学，认真的学，系统的学，同时在学习中要有针对性，带着问题去学，学时想着问题，要理论联系实际，思考分清是非，要真正做到学习致用，使自己在思想上保持最高尚的境界，牢固地树立正确的人生观、价值观和世界观，树立全心全意为人民服务的思想。

政治建军是我军在创建之初就确立的建军治军基本原则，是我们党从思想上政治上牢牢掌握军队的根本所在。当前，我军建设所处的'时代条件和历史方位发生了深刻变化。面对意识形态领域尖锐复杂的斗争，面对军事斗争准备艰巨繁重的任务，面对深化国防和军队改革这场大考，只有弘扬优良传统、革除沉疴流弊、推动创新发展，不断提升自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力，才能保持人民军队的性质、宗旨、本色，确保党对军队的绝对领导，书写政治建军的新篇章。

“能否始终如一保持我党我军光荣传统和优良作风，是关系军队建设的大问题。”根子上的东西要守住，传统上的优势不能丢。守不住，军队就会失魂落魄；丢掉了，军队就会变质变色。在古田全军政治工作会议上，高度概括了我军政治工作“11个坚持”的优良传统，重申了“共产党领导的革命的政治工作是革命军队的生命线”。3年来，全军各级坚持把红色资源利用好，把红色传统发扬好，把红色基因传承好，保持了老红军的政治本色，使我党我军的好传统好作风薪火相传、发扬光大。

正风肃纪没有休止符，作风建设永远在路上。3年来，各级始终保持政治定力，以整风整改为基调，激浊扬清、拨乱反正，狠抓思想政治领域的正本清源，严治作风方面存在的突出问题。“清人清车清房”成效显著，“四个整顿”扎实推进，“八个专项清理整治”持续深入，匡正选人用人风气措施有力，广大官兵提升了满意度，全军上下呈现出浴火重生的新气象。

重整行装是为了甩掉包袱，自我革新是为了开新图强。3年来，无论是紧紧围绕政治工作时代主题开展工作，还是把带根本性的东西牢固立起来；无论是树起“四有”新一代革命军人好样子，还是落实军队好干部五条标准；无论是加强政治机关和政治干部队伍建设，还是提升政治工作信息化科学化法治化水平，都推动了政治建军要求的有效落实，为实现强军目标提供了坚强的思想、政治、组织和作风保证。

现在，强军的责任历史地落在了我们肩上，要挑起这副担子，必须敢于担当，这既是党和人民的期望，也是当代革命军人应有的政治品格。当前，世界新军事革命大潮澎湃，主要国家都在加快军队改革，谋求军事优势地位的国际竞争日渐加剧。我军现代化水平与国家安全需求相比差距还很大，与世界先进军事水平相比差距还很大。当前，国防和军队改革正面临一个难得的“历史性机遇窗口期”：世界新军事革命为我们提供了弯道超车、后来居上的机会；国家和人民全力支持改革；人民军队经历反腐洗礼士气高昂。机遇稍纵即逝，抓不住就可能错过整整一个时代，阻碍、拖累改革的人就会成为千古罪人。当前，在“四个全面”战略布局的引领下，人民军队正以新的精神、新的状态、新的作风，昂首阔步行进在实现中国梦强军梦的伟大征程上。我们坚信，一支敢于猛药去疴、壮士断腕的军队，一支勇于超越自我、凤凰涅的军队，一定能够永远立于不败之地，一定能够书写强军兴军的新篇章。

村问题整改报告范文篇2

xx医院20xx年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来，在xx市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定的成绩。

一年来，我院始终坚持按照《xx市城镇职工基本医疗保险办法》、《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规

我院自建院以来，一直提倡优质服务，方便参保人员就医；严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以xxx为组长、xxx为副组长的领导小组，并指定xxx为专职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施；如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；公布投诉电话xxxxxx、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。

二、医疗服务价格及药品价格方面

一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的'诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的服务为宗旨，方便参保人员和患者就医；平时严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结工作经验，不断完善各项制度，认真处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献。

村问题整改报告范文篇3

“作风建设永远在路上，永远没有休止符，必须抓常、抓细、抓长，持续努力、久久为功。”这一重要论述，充分表明了我们党对作风问题一抓到底的坚定决心，彰显了我们党对作风问题紧盯不放的鲜明态度，也为持久深入改进作风提出了明确要求。学院一直把纪律作风整顿作为重点工作来抓，大力强化学员的军人意识、纪律意识。在纪律作风整顿活动期间，我收获了一些心得体会。

1、维护“高压线”。

着力加强思想教育，在解决思想根源上下功夫、求长效。历史和现实的经验告诉我们，抓作风建设这根弦不能松，这根高压线不能停电，松一松就会出问题，停一停就会出事故。作风问题久治不愈的症结就而在于它的反复性、顽固性，还具有繁殖性，常常按下葫芦浮起瓢，旧问题没有解决好，新问题就出现了。整顿活动开展到现在，一些学员产生了“松一口气”的懈怠心理、“再等一等”的观望心态，有的甚至还想回到以前的生活方式。

这些思想认识如果不能得到及时纠正，取得突破的重点领域可能难以向前推进，一些已经扼杀的歪风邪气可能会死灰复燃，影响纪律作风整顿活动的整体效果。作风整顿越是到深处，越是较劲的时候，越是需要加强思想教育的时候。身为学员，我们要通过学习理论、观看警示教育记录片、交流心得体会等形式，坚定作风整顿信念，维护好纪律作风的“高压线”，使自己的思想时刻保持警惕、不放松，时刻与学院党委关于作风整顿的要求保持一致，时刻做到严以律己。

2、找准“突破口”。

着力加强执行力建设，在解决突出问题上下大功夫、求实效。加强作风建设，必须立足于执行力建设，切实解决执行意识偏弱、执行效果偏差的问题，不断提升部队纪律作风水平。读甲午战争史，有句日本人描述清政府的话：盖清国之积习，往往有可行之法，而绝无行法之人；有绝妙之言，而无践言之事。这句话对我们今天的作风整顿活动依旧有许多警示，倘若没有强大的执行力，只是追求怎么宣传好看，怎么报道好听，以口号代替落实，以方案代替实干，以会议代替行动，再好的政策也难以落实到底，再美的蓝图也难以变成现实。

纪律作风整顿活动开始至今，学院的各项建设有了明显的进步，人员整体素质有了明显提高。在以往的整顿活动中，整顿的对象全部都是学员，广大干部扮演着“指挥者”的角色，不参于整顿，以至于部分学员反映：“难道机关跟教员就不存在应该整顿的方面吗？”。学员有所反映，学院就有反应。针对广大学员提出的问题，在此次作风整顿活动中，学院党委特别强调机关干部和广大教员要率先垂范，以身作则，为广大学员做好表率。广大队干部和教员利用课余时间，参与队列训练成为本次整顿活动的一大亮点，这不仅提升了队干部和教员的队列素养，得到了学员的一致认可和广泛好评，也反应了学院党委克服一切问题，顶住所有压力，抓作风养成的决心，凝神聚力，上下团结切实使纪律作风跟上学院建设世界一流警官大学的步伐。

村问题整改报告范文篇4

根据《贵池区医疗保障局20xx年定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》的通知（贵医保发﹝20xx﹞14号）要求，20xx年9月13日至18日区医保局会同区卫健委对全区定点民营医院医保服务行为进行了一次专项检查，现将检查情况报告如下：

一、检查对象

11家医保定点民营医院。

二、检查方式

（一）通过医保结算系统，提取20xx年6月1日至20xx年5月31日医保住院数据，一是筛查出住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规数据；二是重点筛查脱贫稳定人口、脱贫不稳定人口、特困供养人员、老年病轻症患者住院结算数据。

（二）采取现场核查医院内部管理制度、医保管理制度、财务账目、医疗机构执业许可证、药品和医用耗材进销存记录等资料、病历审查、电话（或走访）调查等方式。

三、检查结果

（一）总体情况

被检查的11家民营医院，未发现“三假”（假病人、假病情）问题；通过对在院病人现场走访及出院病人的电话随访，未发现“免费筛查、免费接送、免住院费”等涉嫌诱导住院行为；随机抽取病历进行评审，未发现降低住院标准收治住院病人等现象。

（二）存在问题

1.违规收费。如：百信医院、博爱医院、济安中医院、华康医院、东至至德医院、爱尔眼科医院、本草堂中西医结合医院、城西中西医结合医院、康德精神病医院、秋浦医院。

2.超药品限定条件进行医保支付。如：百信医院、博爱医院、济安中医院、华康医院、杏花护理院、东至至德医院、爱尔眼科医院、本草堂中西医结合医院、城西中西医结合医院、秋浦医院。

3.不合理中医诊疗。如：华康医院。

4.不合理检查。如：百信医院、济安中医院、华康医院、东至至德医院、城西中西医结合医院。

四、处理情况

（一）责令以上存在问题的医院立即开展整改，并在一个月内向区医保局提交书面整改落实情况报告，区医保局将适时组织现场检查验收。

（二）追回以上医院违规使用的医保基金62260.14元。限医院在收到本通知后7日内，缴款至贵池区城乡居民医保基金支出户。

（三）针对不合理用药、不合理检查问题医院，依据《xx区城乡居民医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》第五十三条（二）的规定，按违规使用医保基金62196.39元的2倍扩大追款，计124392.78元；针对违规收费问题的医院，依据《xx区城乡居民医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》第五十三条（三）的规定，按违规使用医保基金63.75元的5倍扩大追款，计318.75元。两项共计124711.53元。限医院在收到本通知后1个月内，缴款至贵池区财政局指定账户。

村问题整改报告范文篇5

为切实做好九年义务教育学校绩效工资制度改革工资，按照市教育局相关要求，我校于近期对全校教师绩效工资考评机制有关问题做了专题调研。调研围绕九年义务教育学校教师的绩效工资制度应重点解决的问题，广泛征求了教师的意见，较为全面地解决了教师对义务教育阶段学校人员编制设臵，津补贴发放等基本情况的意见。

一、基本情况：

1、我校现所辖村级完小14所，九年一贯制学校1所，校点5个。共有在校小学生6949名，在校初中生1347名。

2、我校现有在职教师310名（含特岗教师19名），职称结构为：中级职称（小学高级、中学一级）102人，小学一级教师（含中学二级）122人，小学二级教师（含中学三级）36人，未评职称48人，普通工2人。

二、关于绩效工资的发放、考评问题：

按照上级有关文件精神，此次纳入绩效工资制度改革的为九年义务教育学校的在职在岗正式工作人员。义务教育阶段教师的工资由两部分组成：一是基础性工资，由岗位工资和薪级工资组成，占绩效工资的70%；二是奖励部分，相当于公务员的阳光工资，占绩效工资的30%。

关于基础性工资，已经按照相应的级别予以兑现了，而奖励性的30%，因种种原因至今尚在征求意见中未能实施。

通过此次调研，教师意见大致可综合如下：

1、绩效工资的奖励部分，既然作为奖励就应该与岗位绩效挂钩，根据不同的工作量，承担的责任等情况确定所占绩效工资额度的比例，合理拉开分配档次，设定高低差，打破平均分配主义，树立争先创优的创新意识，将其与教师的教学过程、教学成果等挂钩，制定出考核办法并实施定期考核。

2、关于对教师的考核，可以从以下几方面来着手：

一是师德师风：师德师风考核，主要是考核教师的为人师表、爱岗敬业、关爱学生的情况，这应该是作为教师的绩效考核的必备的基本要求。

二是教师的'出勤：针对教师参加各种政治业务学习，学校活动、坚守教学岗位的情况，予以具体的分值量化考核。

三是教师业务资料的考核：即对教师某阶段的计划、总结、备课、上课、作业批改、差生辅导、家访、检测、教研、课外实践活动等工作的完成情况予以检查、对比，评出等次。

四是绩效考核：对教师而言，绩效考核即是对教育教学效果的考核，应作为绩效工资分配的主要依据。对教学效果的考核，主要以完成国家规定的教育教学目标，学生是否达到基本教育质量要求为依据。具体细则可由各校制定，但必须以绩效考核的结果为依据，合理确定奖励性工资的分配等次，适当拉开分配差距，以体现对教育教学效果显著或有突出贡献的奖励。当然，教育教学效果的考核，不应纯粹以考试成绩一锤定音，还应适当结合教师参与教研活动、专业知识发展、对学校工作的贡献等多方因素。

3、关于班主任津贴问题：

大部分教师认为，班主任是义务教育阶段学校教学工作中的主要岗位，原来每月十来元的班主任津贴，简直是少得可怜，与班主任工作不成正比。绩效工资实施后，班主任津贴一下涨了十几倍，因此，对班主任的任命、考核就应当慎之又慎。

首先，班主任必须持证上岗，即必须取得班主任培训合格证。

其次，班主任应该实行竞聘上岗，即每学年初，学校应组织教师自评、家长评教、学生评教等活动对教师进行考核，并由教师发表竞聘演说，最后由学校综合考评，确定对班主任的聘任。

第三，要强化对班主任的考核，重点考核其对学生的教育引导、班级管理、组织班集体活动、团队活动、关注学生全面发展的情况等等。

4、关于中心校校级领导的绩效工资发放，大部分教师建议由市教育局拟定出专门的考核细则予以考评发放。同时由中心校按照市局考核细则完成对中心校中层干部及村校校长、主任的考核。

三、关于离退休教师的生活补贴，教师们普遍意见是：按照上级相关文件精神按时、足额发放即可，不必再采取什么新方案。

村问题整改报告范文篇6

20xx年x月x日，医保局对我单位住院病历、医保结算审查过程中，发现住院病例、住院结算中出现诊断与用药不符、未根据患者具体病情按需检查等问题。我单位领导高度，立查立改，对医保部门提出的问题进行分析改正。后对xx年x月至xx年x月之间病例进行自查。

发现具体问题如下：

1.xx、xx、xx、xx、xx、马xx等8人次在诊疗过程中使用丹参酮Ⅱa，此药品限急性冠脉综合征患者，支付不超过14天，诊断与用药不符的情况，共计药品金额x万元。

2.xx、xx、xx等19人次病例中出现检查项目与诊断不符的情况，均为腹部常规b超，共计金额x万元。

3.xx、xx、xx等12人次普通针刺计费超天数，共计金额x万元，上述共计金额x万元。

针对上述情况，整改措施如下：

1.对多收费、错收费所产生的报销费用由单位承担交到医保局。

2.对不规范病例进行查漏补缺。

3.门诊及住院医师认真学习医保政策。

4.在后续工作中自我监察，杜绝此类现象再度发生。

在下一步工作中，我们将进一步完善病例书写、病例审查、及病例管理相关制度，加强工作督导和指导工作，把住院收治工作提高到一个新的水平。

村问题整改报告范文篇7

按照市委“不忘初心，牢记使命”主题教育专项整治回头看工作要求，我局对标对表，现将漠视侵害群众利益问题整改情况和取得成效汇报如下：

一、加强推动解决诊疗费用虚高，过度医疗，定点购药等群众看病就医经济负担较重、骗取群众钱财的问题，严肃查处定点医疗机构和零售商骗取医疗保障基金，民营医院虚假宣传、术中收费，以及诱骗参保人住院、冒用参保人社会保障卡、伪造医疗文书或票据、虚记医疗服务费用、串换药械等问题。

整改情况和取得成效：一是加强执法队伍建设，组织机关及二级单位人员参加执法资格。目前已有15人取得了执法资格证。二是积极开展打击欺诈骗保宣传月”活动，宣传月期间，全市共发放宣传资料10万余份。三是组建了“医学专家库”和“义务监督员”队伍，开展了医保基金互查互评、突击检查等专项行动，实现了对定点医疗机构的“全覆盖”检查，20xx年共检查全市定点医药机构1081家，通过解除或暂停医保服务协议、拒付医保基金、约谈负责人等方式对316家医药机构进行了处理，共追回医保基金1480.62万元，曝光欺诈骗保案例321例。四是开展医疗机构自查自纠，全市共有20家定点医疗机构主动退回违规补偿款9.74万元；启用了全市智能监控系统，将54家定点医疗机构纳入智能监控范围，依托智能监控系统拒付医疗机构违规医保基金13.56万元。

二、加强城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险等制度衔接，围绕贫困人口常见病、慢性病有地方看、看得起的目标。

整改情况和取得成效：一是完善医保制度体系建设。20xx年，市医疗保障局出台了《城镇职工基本医疗保险市级统筹方案》《城乡医疗救助市级统筹实施方案》，成立了全市城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助市级统筹工作领导小组，从制度上实现了城镇职工医保和城乡居民医疗救助市级“两个统筹”。二是全力打好医保脱贫攻坚战，20xx年聚焦医保扶贫主要问题和薄弱环节，精准发力，精准施策，充分发挥基本医保、大病医保、医疗救助各项制度的综合保障作用。全市贫困人口实现应保尽保全覆盖，27042名建档立卡贫困人口全部参加基本医疗保险和大病保险；基本医保补助住院建档立卡贫困人口15593人次，基本医保补偿4602.46万元，补助门诊建档立卡贫困人口65607人次，补偿520.01万元，大病保险补偿901人次，补偿金额为288.56万元，支出医疗救助基金1200.1万元。实现了全市建档立卡贫困人口基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”市域内一站式报销，一单制结算，一窗口办理。圆满完成了国家脱贫攻坚普查任务，并对中央、自治区成效考核反馈的问题进行了全面整改，接受了自治区脱贫攻坚成效考核，取得了较好的成绩。

村问题整改报告范文篇8

一、医保工作组织管理

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的.医保联络员。

制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣传单20xx余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

二、门诊就医管理

门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。

特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。

三、住院管理

接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。

ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。

四、药品管理及合理收费

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

住院病历甲级率97%以上。

五、门诊慢性病管理

今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

六、财务及计算机管理

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。

计算机信息录入经保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

七、基金管理

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

八、工作中的不足

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；

2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。